(Русский) Применение препарата КАРДОН О2 в терапии пациентов с COVID-19 и астеническим синдромом

 

     Анализируя опыт пандемии COVID-19, клиницисты всё чаще сталкиваются не только с симптомами органических поражений, но и с ранними осложнениями психосоматической природы у пациентов с COVID-19, такими как возбуждение, головокружение и головная боль, слабость, апатия, отсут­ствие мотивации, страх смерти. Пос­ле выздоровления утомляемость, беспокойство, депрессия, бессонница также отмечаются как частые симп­томы. В ряде исследований было выявлено, что во время острой фазы около трети пациентов испытывали нарушение памяти, концентрации внимания. После болезни около одной пятой всех пациентов имели одно или несколько из вышеупомянутых когнитивных нарушений. В исследованиях пациентов с COVID-19 сообщается, что у трети выписанных пациентов с COVID-19 наблюдается дизэкспективный синд­ром, состоящий из «невниматель­ности, дезориентации или плохо организованных движений в ответ на команду».
     Серия случаев из Ухани показала, что среди пациентов, поступивших в больницу с инфекцией SARS-CoV-2, 36% имели неврологические отклонения, состоящие в основном из таких лёгких симптомов, как головокружение и головная боль. В связи с этим растёт обеспокоенность по поводу возможных когнитивных последствий COVID-19 (постковидный синдром).
     Описаны следующие нейротоксические механизмы когнитивных нарушений у больных с COVID-19:
     ● нейротропизм и прямая способность проникать в нейроны и глиальные клетки SARS-CoV-2, что приводит к дисфункции и повреждению нейронов (нейроинвазия) и, во-вторых, к энцефалиту. Вирус может достигать ЦНС опосредованно через гематоэнцефалический барьер и/или непосредственно по аксонам передачи через обонятельные нейроны;
     ● поражение SARS-CoV-2 сосудов головного мозга и коагулопатии, вызывающие ишемический или геморрагический инсульт;
     ● вторичные негативные последствия чрезмерных системных воспалительных реакций, «цитокинового шторма» и дисфункций периферических органов, влияющих на головной мозг;
     ● глобальная ишемия, вызванная респираторной недостаточностью и так называемым острым респираторным дистресс-синдромом.
     Основываясь на текущих результатах, встаёт необходимость оценки когнитивной симптоматики у пациентов, недавно перенёсших инфекцию COVID-19, независимо от тяжести заболевания, методов лечения и продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии.
     Цель данного исследования – выявить эффективность терапии препаратом Кардон О2 при когнитивных нарушениях у пациентов с COVID-19.
     Кардон О2 показал свою эффективность при применении его в клинической медицине для людей, подверженных высоким нагрузкам в условиях гипоксии. Важным является то, что Кардон О2 оказывает селективное действие именно на ишемизированную зону различных тканей, практически не влияя на незатронутые ишемией участки, что даёт возможность избегать эффекта «обкрадывания». Ключевым фактором гипоксического повреждения мозга является ишемический или глутаматный каскад, который многие исследователи рассматривают в качестве триггера эксайтотоксического по­вреж­дения и основной причины гибели нейронов. Глутамат является возбуждающим нейроме­диатором и содержится в большинстве нейронов головного мозга. В нормальных условиях нейроны и клетки глии поглощают избыточный глутамат из межклеточного пространства, но в условиях ишемии нарушение энергозависимых процессов обратного поглощения ведёт к накоплению глутамата, что способствует запуску процессов апоптоза. Таким образом, улучшая метаболизм нейронов при ишемии, парциальные ингибиторы окисления жирных кислот, наряду с подавлением β-окисления, улучшением функции эндотелия, способствуют торможению глутаматного каскада и, следовательно, предотвращают развитие апоптоза и сохраняют жизнедеятельность нейронов.
     Материалы и методы. В исследование были включены пациенты (n = 50) с COVID-19, находившиеся на стационарном лечении в НИИ вирусологии МЗ РУз в возрасте от 18 до 65 лет, средний возраст 41,4 ± 2,5 лет.
     Критериями включения были больные обоего пола, с диагнозом COVID-19 и сопутствующими когнитивными расстройствами, такими как физическая слабость (астения), снижение мотивации к физической нагрузке, апатия, бессонница, снижение концентрации внимания. Кардон О2 вводили внутривенно капельно в суточной дозе 500 мг препарата в физиологический раствор объёмом 50 мл однократно утром в течение 7 дней. При этом исключалась терапия ноотропными и психотропными препаратами.
     Результаты. При осмотре больных 23% пациентов сообщили о тревоге по поводу затруднённого дыхания, 38% сообщили о страхе смерти в связи с болезнью. У всех включённых в исследование больных отмечались общая астения, физическая астения (нежелание двигаться), апатия (сниженная мотивация).
     После проведённой терапии препаратом Кардон О2 доля больных с общей астенией снизилась на 70,5% (р<0,05), физической астенией – на 47,7% (р<0,05), сниженной мотивацией – на 25 процентов. Также отмечалось уменьшение количества пациентов, испытывавших страх смерти в связи с заболеванием COVID-19 на 60% (р<0,05).
     Выводы. Таким образом, целесообразность и эффективность метаболической терапии препаратом Кардон О2 не вызывает сомнений. Несомненно, что основным направлением использования данного препарата будут пациенты с ИБС и энцефалопатиями различного генеза.
     Применение данного препарата в лечении когнитивных расстройств пациентов с COVID-19 может стать одним из приоритетных направлений в терапии и ассоциировано с улучшением качества жизни пациента. Успешное применение данного лекарственного средства при лечении пациентов с COVID-19 позволяет констатировать положительную динамику: оказывается непосредственное воздействие на когнитивную дисфункцию; эффективно воздействует на двигательную и эмоциональную сферы; заметно улучшается качество жизни пациентов; уменьшаются проявления коморбидной патологии. Учитывая высокую результативность лечебного курса препаратом Кардон О2, рекомендуется его широкое применение в практике лечения контингента больных с инфекцией COVID-19.

 

 

ПОСЛАТЬ ДРУГУ

 ПЕЧАТЬ

Intervyu